Розділ I |
№ з/п | Назва показника | Кількість осіб, яким нарахована виплата у звітному місяці | Нараховано єдиного внеску (грн.) |
у звітному місяці
| у тому числі за попередні звітні періоди | з початку року |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | Особи, які відповідно до законодавства отримують допомогу по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку | |
|
| |
2 | Непрацюючі працездатні батьки, усиновителі, опікуни, піклувальники, які фактично здійснюють догляд за дитиною-інвалідом та отримують допомогу або компенсацію відповідно до законодавства | |
|
| |
3 | Непрацюючі працездатні особи, що здійснюють догляд за інвалідом I групи та отримують допомогу або компенсацію відповідно до законодавства | |
|
| |
4 | Непрацюючі працездатні особи, які здійснюють догляд за престарілим, який за висновком медичного закладу потребує постійного стороннього догляду або досяг 80-річного віку, та отримують допомогу або компенсацію відповідно до законодавства | |
|
| |
5 | Разом (рядки 1 + 2 + 3 + 4) | Х |
|
| |
6 | Батьки-вихователі дитячих будинків сімейного типу та прийомні батьки, що отримують грошове забезпечення відповідно до законодавства, у тому числі | | Х | Х | Х |
6.1 | батьки-вихователі дитячих будинків сімейного типу та прийомні батьки, що отримують грошове забезпечення відповідно до законодавства, які не працюють | | Х | Х | Х |
Розділ II Розрахунок суми єдиного внеску, що підлягає сплаті за батьків-вихователів та прийомних батьків |
№ з/п | Назва показника | Сума |
1 | 2 | 3 |
1 | Сума грошового забезпечення, на яку нараховується єдиний внесок | |
2 | Нараховано єдиного внеску | |
3 | Збільшено єдиний внесок за попередні звітні періоди | |
3.1 | Сума грошового забезпечення, на яку збільшено єдиний внесок | |
4 | Зменшено єдиний внесок за попередні звітні періоди | |
4.1 | Сума грошового забезпечення, на яку зменшено єдиний внесок | |
5 | Разом (рядки 2+3-4) | |