Вихідний № у страхувальника _____________ | № аркуша звіту ____________
| 1. Звіт за місяць: | | | | Рік: | | | | | 2. Ідентифікаційний код ЄДРПОУ/реєстраційний номер облікової картки платника податків | | | | | | | | | | | 3. Філія за реєстрацією в органі Пенсійного фонду України | | | | | | Страхувальник ______________________________________________________________ (найменування страхувальника або прізвище, ім’я, по батькові – для фізичної особи - підприємця) 4. Код основного виду економічної діяльності ___________________________ | 5. Клас професійного ризику виробництва | | | Бюджетна установа | | | Підприємство, організація всеукраїнської громадської організації інвалідів, зокрема товариств УТОГ, УТОС | | | Підприємство, організація громадської організації інвалідів | | | (позначка “х” вноситься у клітинку відповідного варіанта) Міністерство, інший центральний орган виконавчої влади______________________________ | Середньооблікова кількість штатних працівників за звітний період, осіб___________________, у тому числі: | Місцезнаходження (місце проживання) __________ ____________________________ тел._______________ Організаційно-правова форма господарювання _______________________________________________ | працівників, яким відповідно до чинного законодавства встановлено інвалідність, осіб __________ | № реєстрації страхувальника________________________________ | Кількість осіб, які виконували роботи (надавали послуги) за договорами цивільно-правового характеру____________________ | | Назва банку ___________________________________ | Кількість застрахованих осіб у звітному періоді _________________, у тому числі: чоловіків ______________ жінок _________________ (показники кількості працівників зазначаються в цілих одиницях) | МФО ________________________________________ № п/рахунку _________________________________ | | Обрана система оподаткування ___________________________ |
Таблиця 1. Нарахування єдиного внеску
№ з/п | Назва показника | Сума (грн) | 1 | 2 | 3 | 1 | Загальна сума нарахованої заробітної плати, винагород за виконану роботу (надані послуги) за цивільно-правовими договорами та оплати допомоги по тимчасовій непрацездатності, усього | | 1.1 | сума нарахованої заробітної плати | | 1.2 | сума винагород за договорами цивільно-правового характеру | | 1.3 | сума оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності, що здійснюється за рахунок коштів роботодавця | | 1.4 | сума допомоги по тимчасовій непрацездатності, яка виплачується за рахунок коштів фондів соціального страхування, усього, у т.ч.: | | 1.4.1 | сума допомоги по тимчасовій непрацездатності, яка виплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань | | 2 | Сума нарахованої заробітної плати, винагород за виконану роботу (надані послуги) за цивільно-правовими договорами та оплати допомоги по тимчасовій непрацездатності, на яку нараховується єдиний внесок, усього (р. 2.1+ р. 2.2 + р. 2.3) | | 2.1 | Сума нарахованої заробітної плати, на яку нараховується єдиний внесок, усього (р. 2.1.1 + р. 2.1.2 + р. 2.1.3 + р. 2.1.4 + р. 2.1.5 + р. 2.1.6) | | 2.1.1 | роботодавцями відповідно до класу професійного ризику виробництва (36,76 - 49,7%) | | 2.1.2 | бюджетними установами (36,3%) | | 2.1.3 | роботодавцями найманим працівникам із числа осіб льотних екіпажів повітряних суден цивільної авіації (пілоти, штурмани, бортінженери, бортмеханіки, бортрадисти, льотчики-наглядачі) і бортоператорам, які виконують спеціальні роботи в польотах (45,96 %) | | 2.1.4 | підприємствами, установами і організаціями працюючим інвалідам (8,41 %) | | 2.1.5 | підприємствами та організаціями всеукраїнських громадських організацій інвалідів, зокрема товариствами УТОГ та УТОС (5,3 %) | | 2.1.6 | підприємствами та організаціями громадських організацій інвалідів (за умов, визначених частиною чотирнадцятою статті 8 Закону) працюючим інвалідам (5,5 %) | | 2.2 | Сума винагород за виконані роботи (надані послуги) за цивільно-правовими договорами, усього (р. 2.2.1 + р. 2.2.2 ) | | 2.2.1 | Сума винагород за виконані роботи (надані послуги) за цивільно-правовими договорами, на яку нараховується єдиний внесок у розмірі (34,7%) | | 2.2.2 | Сума винагород за виконані роботи (надані послуги) за цивільно-правовими договорами, нарахована підприємствами та організаціями всеукраїнських громадських організацій інвалідів, зокрема товариствами УТОГ та УТОС (5,3%) | | 2.3 | Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності, усього (р.2.3.1+р.2.3.2+р.2.3.3+р.2.3.4) | | 2.3.1 | Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності, на яку нараховується єдиний внесок у розмірі (33,2 %) | | 2.3.2 | Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності, нарахована підприємствами, установами і організаціями працюючим інвалідам (8,41 %) | | 2.3.3 | Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності, нарахована підприємствами та організаціями всеукраїнських громадських організацій інвалідів, зокрема товариствами УТОГ та УТОС, (5,3%) | | 2.3.4 | Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності, нарахована підприємствами та організаціями громадських організацій інвалідів (за умов, визначених частиною чотирнадцятою статті 8 Закону) працюючим інвалідам (5,5%) | | 3 | Нараховано єдиного внеску, усього (р. 3.1 + р. 3.2 + р. 3.3 ) | | 3.1 | на суми заробітної плати, усього (р.3.1.1+р.3.1.2+р.3.1.3+ р. 3.1.4 + р. 3.1.5 + р. 3.1.6) | | 3.1.1 | на суми заробітної плати, нарахованої роботодавцями, відповідно до класу професійного ризику виробництва (р. 2.1.1 х (36,76%-49,7%)) | | 3.1.2 | на суми заробітної плати, нарахованої бюджетними установами (р. 2.1.2 х 36,3 %) | | 3.1.3 | на суми заробітної плати, нарахованої роботодавцями найманим працівникам із числа осіб льотних екіпажів повітряних суден цивільної авіації (пілоти, штурмани, бортінженери, бортмеханіки, бортрадисти, льотчики-наглядачі) і бортоператорам, які виконують спеціальні роботи в польотах (р. 2.1.3 х 45,96 %) | | 3.1.4 | на суми заробітної плати, нарахованої підприємствами, установами і організаціями працюючим інвалідам (р. 2.1.4 х 8,41 %) | | 3.1.5 | на суми заробітної плати, нарахованої підприємствами та організаціями всеукраїнських громадських організацій інвалідів, зокрема товариствами УТОГ та УТОС (р. 2.1.5 х 5,3 %) | | 3.1.6 | на суми заробітної плати, нарахованої підприємствами та організаціями громадських організацій інвалідів (за умов, визначених частиною чотирнадцятою статті 8 Закону) працюючим інвалідам (р. 2.1.6 х 5,5 %) | | 3.2 | на суми винагород за виконані роботи (надані послуги) за цивільно-правовими договорами, усього (р. 3.2.1 + р. 3.2.2) | | 3.2.1 | на суми винагород за виконані роботи (надані послуги) за цивільно-правовими договорами (р. 2.2.1 х 34,7%) | | 3.2.2 | на суми винагород за виконані роботи (надані послуги) за цивільно-правовими договорами, нарахованих підприємствами та організаціями всеукраїнських громадських організацій інвалідів, зокрема товариствами УТОГ та УТОС (р.2.2.2х5,3%) | | 3.3 | на суми допомоги по тимчасовій непрацездатності (р.3.3.1+р.3.3.2+р.3.3.3+р.3.3.4) | | 3.3.1 | на суми допомоги по тимчасовій непрацездатності (р. 2.3.1 х 33,2 %) | | 3.3.2 | на суми допомоги по тимчасовій непрацездатності, нарахованої підприємствами, установами і організаціями працюючим інвалідам (р. 2.3.2 х 8,41 %) | | 3.3.3 | на суми допомоги по тимчасовій непрацездатності, нарахованої підприємствами та організаціями всеукраїнських громадських організацій інвалідів, зокрема товариствами УТОГ та УТОС (р. 2.3.3 х 5,3 %) | | 3.3.4 | на суми допомоги по тимчасовій непрацездатності, нарахованої підприємствами та організаціями громадських організацій інвалідів (за умов, визначених частиною чотирнадцятою статті 8 Закону) працюючим інвалідам (р. 2.3.4 х 5,5 %) | | 4 | Сума нарахованої заробітної плати, винагород за виконану роботу (надані послуги) за цивільно-правовими договорами та оплати допомоги по тимчасовій непрацездатності, з якої утримано єдиного внеску, усього (р. 4.1 + р. 4.2 + р. 4.3 ) ( відповідає значенню р. 2) | | 4.1 | Сума заробітної плати застрахованих осіб, усього (р. 4.1.1 + р. 4.1.2 + р. 4.1.3) | | 4.1.1 | осіб, які працюють на умовах трудового договору (контракту) (3,6 %) | | 4.1.2 | найманих працівників–інвалідів, які працюють на підприємствах УТОГ, УТОС (2,85 %) | | 4.1.3 | працівників, які працюють на посадах, робота на яких зараховується до стажу, що дає право на одержання пенсії відповідно до окремих законів України (6,1 %) | | 4.2 | Сума винагород за виконану роботу (надані послуги) за цивільно-правовими договорами, 2,6% (відповідає значенню р. 2.2) | | 4.3 | Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності, 2% (відповідає значенню р. 2.3) | | 5 | Утримано єдиного внеску, усього (р. 5.1 + р. 5.2 + р. 5.3 + р. 5.4 + р. 5.5) | | 5.1 | р. 4.1.1х 3,6 % | | 5.2 | р. 4.1.2 х 2,85 % | | 5.3 | р. 4.1.3 х 6,1% | | 5.4 | р. 4.2 х 2,6 % | | 5.5 | р. 4.3 х 2% | | 6 | Донараховано та/або доутримано єдиного внеску у зв’язку з виправленням помилки, допущеної в попередніх звітних періодах ( р. 6.1+р. 6.2+ р. 6.3) | | 6.1 | Донараховано єдиного внеску (крім сум, зазначених у р. 6.2) | | 6.1.1 | 36,76-49,7% | | 6.1.2 | 36,3% | | 6.1.3 | 45,96 % | | 6.1.4 | 8,41% | | 6.1.5 | 5,3% | | 6.1.6 | 5,5% | | 6.1.7 | 34,7% | | 6.1.8 | 33,2% | | 6.2 | Донараховано єдиного внеску за попередні звітні періоди внаслідок збільшення класу професійного ризику виробництва | | 6.3 | Додатково утримано єдиного внеску | | 6.3.1 | 3,6 % | | 6.3.2 | 2,85% | | 6.3.3 | 6,1% | | 6.3.4 | 2,6% | | 6.3.5 | 2% | | 6.4 | Сума виплат, на яку донараховано єдиний внесок | | | Зміст помилки | | 7 | Зменшено суму єдиного внеску у зв’язку з виправленням помилки, допущеної в попередніх звітних періодах (р. 7.1 + р. 7.2 + р. 7.3) | | 7.1 | Зменшено нарахування (крім сум, зазначених у р. 7.2) | 7.1.1 | 36,76-49,7% | | 7.1.2 | 36,3% | | 7.1.3 | 45,96% | | 7.1.4 | 8,41 % | | 7.1.5 | 5,3% | | 7.1.6 | 5,5% | | 7.1.7 | 34,7 % | | 7.1.8 | 33,2 % | | 7.2 | Зменшено суму єдиного внеску за попередні звітні періоди внаслідок зменшення класу професійного ризику виробництва | | 7.3 | Зменшено утримань | | 7.3.1 | 3,6 % | | 7.3.2 | 2,85% | | 7.3.3 | 6,1% | | 7.3.4 | 2,6% | | 7.3.5 | 2% | | 7.4 | Сума виплат, на яку зайво нараховано єдиний внесок | | | Зміст помилки | | 8 | Загальна сума єдиного внеску, що підлягає сплаті, всього (р. 3 + р. 5 + р. 6 – р. 7) | | | у тому числі | | 8.1 | р. 3.1.1 + р. 6.1.1 – р. 7.1.1 (36,76–49,7%) | | 8.2 | р. 3.1.2 + р. 6.1.2 – р. 7.1.2 (36,3%) | | 8.3 | р. 3.1.3 + р. 6.1.3 – р. 7.1.3 (45,96%) | | 8.4 | р. 3.1.4 + р. 3.3.2 + р. 6.1.4 – р. 7.1.4 (8,41%) | | 8.5 | р. 3.1.5 + р.3.2.2 + р. 3.3.3 + р. 6.1.5 – р. 7.1.5 (5,3%) | | 8.6 | р. 3.1.6 + р. 3.3.4 + р. 6.1.6 – р. 7.1.6 (5,5%) | | 8.7 | р. 3.2.1 + р. 6.1.7 – р. 7.1.7 (34,7%) | | 8.8 | р. 3.3.1 + р. 6.1.8 – р. 7.1.8 (33,2%) | | 8.9 | р. 5.1 + р. 6.3.1– р. 7.3.1 (3,6%) | | 8.10 | р. 5.2 + р. 6.3.2 – р. 7.3.2 (2,85%) | | 8.11 | р. 5.3 + р. 6.3.3 – р. 7.3.3 (6,1%) | | 8.12 | р. 5.4 + р. 6.3.4 – р. 7.3.4 (2,6%) | | 8.13 | р. 5.5 + р. 6.3.5 – р. 7.3.5 (2%) | | 8.14 | р. 6.2 – р. 7.2 | | | Дата формування у страхувальника | Д | Д | . | М | М | . | Р | Р | Р | Р | | |
| |
| | | | | | | | | | | |
| Керівник | | | | | | | | | | | | | | | |
| М.П. | (реєстраційний номер облікової картки платника податків) | | (підпис) | | (прізвище та ініціали) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| Головний бухгалтер | | | | | | | | | | | | | |
| |
| | (реєстраційний номер облікової картки платника податків) | | (підпис) | | (прізвище та ініціали) | |
Додаток до таблиці 1 звіту за ________місяць 20__ року
Сума заборгованості з виплати заробітної плати на початок звітного періоду___________ грн. Сума заборгованості з виплати заробітної плати на кінець звітного періоду____________ грн.
Сальдо розрахунків рахунку 65 “Розрахунки за страхуванням” на початок звітного періоду: Дт ______ грн. Кт _______ грн., у тому числі: пеня __________ грн.; штрафні санкції ________ грн. Сальдо розрахунків рахунку 65 “Розрахунки за страхуванням” на кінець звітного періоду: Дт ______ грн. Кт _______ грн., у тому числі: пеня __________ грн.; штрафні санкції ________ грн.
Виплачено заробітної плати усього ________ грн., у т.ч. у натуральній формі _______ грн., у т.ч.: виплачено у звітному періоді заробітної плати та інших виплат і винагород особам, які працюють на умовах трудового договору (контракту) або на інших умовах, передбачених законодавством, чи за цивільно-правовими договорами, нарахованих за період до 01.01.2011 ________________ грн., у т.ч.: виплачено у звітному періоді заробітної плати та інших виплат і винагород особам, які працюють на умовах трудового договору (контракту) або на інших умовах, передбачених законодавством, чи за цивільно-правовими договорами, нарахованих за період до 01.01.2004 ________________ грн.
1. Належить до сплати нарахованих за період до 01.01.2011: 1.1. Страхових внесків до Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України ____________ грн. 1.2. Страхових внесків до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності ____________ грн. 1.3. Страхових внесків до Фонду соціального страхування на випадок безробіття ____________ грн. 2. Належить до сплати збору на обов’язкове державне пенсійне страхування, нарахованого за період до 01.01.2004, __________________ грн.*
3. Виправлення помилок, допущених при нарахуванні внесків на загальнообов'язкове державне пенсійне страхування за період до 01.01.2011: 3.1. Сума, на яку збільшено внески у зв'язку з виправленням помилки, у т.ч. ______________ грн. 3.1.1. 32%; 32,3%; 31,8%; 33,2%; 4%; 42%; 6,4%; 6,46%; 13,28%; 19,92%; 26,56% ________________ грн. 3.1.2. 0,5 – 5 % ________________ грн. 3.2. Сума виплати (заробітної плати, доходу), на яку донараховані страхові внески, ______________ грн. 3.3. Сума, на яку зменшено внески у зв'язку з виправленням помилки, у т.ч. ______________ грн. 3.3.1. 32%; 32,3%; 31,8%; 33,2%; 4%; 42%; 6,4%; 6,46%; 13,28%; 19,92%; 26,56% ________________ грн. 3.3.2. 0,5 – 5 % ________________ грн. 3.4. Сума виплати (заробітної плати, доходу), на яку зайво нараховані страхові внески, ______________ грн. 3.5. Виправлення допущеної помилки потребує змін у персоніфікованому обліку застрахованих осіб так / ні (необхідне підкреслити) 3.6. Зміст помилки ________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________
4. Встановлені строки виплати заробітної плати: за першу половину місяця ________ за другу половину місяця ________ Головний бухгалтер __________________ ______________________________ (підпис) (прізвище та ініціали)
* Заповнюється платниками єдиного внеску, які мають заборгованість за розрахунками з Пенсійним фондом на 01.01.2004. Примітка : Суми, зазначені у пунктах 1 та 2, підлягають сплаті окремо на рахунки фондів соціального страхування та Пенсійного фонду України. |