2. Ідентифікаційний код ЄДРПОУ/реєстраційний
номер облікової картки платника податків
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Філія за реєстрацією в органі Пенсійного фонду України
|
|
|
|
|
|
Страхувальник ______________________________________________________________
(найменування страхувальника або прізвище, ім’я, по батькові – для фізичної особи - підприємця)
4. Код основного виду економічної діяльності ___________________________
|
5. Клас професійного ризику виробництва
|
|
|
Бюджетна установа
|
|
|
Підприємство, організація всеукраїнської громадської організації інвалідів, зокрема товариств УТОГ, УТОС
|
|
|
Підприємство, організація громадської організації інвалідів
|
|
|
Міністерство, інший центральний орган
виконавчої влади_____________________________
| Середньооблікова кількість штатних
працівників за звітний період, осіб___________________,
у тому числі:
|
Місцезнаходження (місце проживання) __________ ____________________________ тел.______________
Організаційно-правова форма господарювання _______________________________
| працівників, яким відповідно до чинного законодавства встановлено інвалідність, осіб __________ |
№ реєстрації страхувальника_________________________
|
Кількість осіб, які виконували роботи (надавали послуги) за договорами цивільно-правового характеру____________________
|
|
Назва банку __________________________________
|
Кількість застрахованих осіб у звітному
періоді _________________________________,
у тому числі:
чоловіків _____________________
жінок ________________________
(показники кількості працівників зазначаються в цілих одиницях)
|
МФО ________________________________________
№ п/рахунку _________________________________
|
|
Обрана система оподаткування _____________
|
